Stap 3: Zorgplan maken

Hulpmiddel de juiste volgende stap?

Samen met de client beoordeelt de audicien of een hulpmiddel al dan niet voor die cliënt de meest aangewezen behandeling is. (Er kunnen situaties zijn dat de cliënt bijvoorbeeld beter geopereerd kan worden. Denk aan een cochleair implantaat. Of een andere vorm van zorg, bijvoorbeeld medicatie. In die situaties wijst de audicien de client op de in die situatie gepaste volgende stap.)

Met de cliënt wordt op basis van:

• de functioneringsproblemen,

• de prognose,

• het vereiste en gewenste activiteitenpatroon

• de gebruiksomstandigheden (gunstige en ongunstige omstandigheden voor het gebruik van hulpmiddelen)

gezocht naar een oplossingsrichting door de inzet van hoorhulpmiddelen. De individuele doelstellingen voor de auditieve revalidatie zijn in kaart gebracht met de COSI-methode.

Uitkomsten HOORvragenlijst

Het HRIU-profiel is gebaseerd op de resultaten uit de HOORvragenlijst en geeft een indicatie van de problemen in zes dimensies:

1. Horen / detectie / “audibility”

2. Verstaan in stilte

3. Verstaan in ruis

4. Lokaliseren / centrale verwerking

5. Focus / Aandacht / Cognitie / Discriminatie

6. Ruistolerantie / vermoeidheid

De software BRIDGE SPHHM berekent de uitkomsten van de HOORvragenlijst deel 1. Op deze manier wordt in eerste benadering invulling gegeven aan het programma van eisen.

Berekening Basis-categorie

Op basis van de antwoorden op de HOORvragenlijst en de COSI-methode gezamenlijk berekent BRIDGE-SPHHM voor welke categorie hoortoestel de cliënt in aanmerking komt. BRIDGE-SPHHM berekent een uitkomst op basis van de benodigde compensatie per aandachtsgebied: het verschil tussen het doel van de aanpassing en de behaalde score per as.

Vervolgens wordt door de software per as beoordeeld of verwacht wordt dat tenminste 30% van de hoortoestellen binnen die geïndiceerde categorie voldoende compensatievermogen biedt. Dit omdat er voldoende keuzevrijheid moet zijn voor de cliënt. Als minder dan 30% van de hoortoestellen uit die categorie op een as voldoende compensatie biedt, wordt de geïndiceerde categorie door het programma automatisch verhoogd tot een categorie waar wel voldoende compensatievermogen mag worden verwacht. De categorie die er op dat moment uitkomt, is de “basis categorie”.

Het protocol functioneert zó dat na vaststelling van het HRIU-profiel voor een grote groep cliënten volstaan kan worden met selectie van hoortoestellen binnen de basis categorie, eventueel aangevuld met overige hoorhulpmiddelen die passend worden geacht bij het profiel.

Oordeel Klinisch Fysicus Audioloog bij verhoging met 2 of meer categorieën

Bij een grotere afwijking dan 1 categorie naar boven is het oordeel van een klinisch-fysicus-audioloog vereist. De audicien neemt hiertoe per mail (beveiligd in verband met AVG) contact op met een klinisch-fysicus audioloog. De klinisch-fysicus audioloog bepaalt vervolgens in overleg met de audicien of hij de cliënt wel of niet zelf wil zien of dat de noodzaak voor verhoging van 2 of meer categorieën zo duidelijk is dat er direct kan worden ingestemd. De audicien legt de contacten met de klinisch fysicus audioloog vast in het cliëntdossier.

Instemming client met het zorgplan

De cliënt wordt geïnformeerd over voor- en nadelen van de hoorhulpmiddelen. Contra-indicaties en consequenties voor keuze van hoorhulpmiddel(en) worden vastgesteld en er wordt instemming van cliënt gevraagd voor het zorgplan.