Niet verwezen door een arts?

Als de cliënt niet is verwezen door een kno-arts of audiologisch centrum zal de audicien triage uitvoeren volgens de richtlijnen van de vigerende NOAH-veldnorm.

Hiertoe verricht de audicien:

• Audiometrische triage op basis van toonaudiometrie (lucht- en beengeleiding of luchtgeleiding) en spraakaudiometrie

• Otoscopische triage op basis van otoscopie

• Psychosociale triage op basis van een vragenlijst die is samengesteld uit enkele triage-vragen

Verwijzing soms noodzakelijk

De uitkomsten van de triage leiden volgens elders beschreven richtlijnen tot een uitslag pluis/niet-pluis voor elk van de drie onderdelen. Op basis van de pluis/niet-pluis uitkomsten van de triage wordt besloten tot verwijzing van de cliënt naar een kno-arts of een audiologisch centrum, indien noodzakelijk. In dat geval wordt het protocol bij de audicien pas vervolgd na consultatie van de kno-arts en/of het audiologisch centrum.

Formuleren zorgvraag

Bij het formuleren van de zorgvraag gaat het er om:

• dat het voor de cliënt helder wordt wat zijn zorgvraag is,

• dat hij weet wat de medische / verwijsdiagnose is,

• dat hij weet wat de prognose is

• dat hij weet bij welke cliëntenorganisaties hij desgewenst terecht kan voor informatie en ondersteuning.

Belangrijk is ook dat tijdens deze stap de cliënt en de zorgdeskundige zicht krijgen op de eisen, wensen en verwachtingen van de cliënt in het algemeen.

Het belang van het zelf kunnen uitvoeren van een activiteit hangt af van de situatie van de cliënt. Daarbij gaat het zowel om de gezinssituatie als om bijvoorbeeld de werksituatie (sommige activiteiten [bijv. het spreken in het openbaar, of overleggen met grote groepen] kunnen van cruciaal belang zijn in het kader van een baan).

In het kader van de gezinssituatie kan het relevant zijn om niet alleen de cliënt te bevragen (welke activiteiten en externe factoren zijn voor hem relevant) maar ook de (mantel)zorger c.q. andere gezinsleden.

Invullen van de HOORvragenlijst

1. wordt door de cliënt zoveel mogelijk zelfstandig ingevuld;

2. wordt indien gewenst thuis en in samenspraak met mensen in zijn persoonlijke omgeving ingevuld;

3. Wordt, Indien er hulp van derden vereist is, ingevuld zonder beïnvloeding door de audicien.

Aan het eind van de vragenlijst verklaart de klant de vragenlijst naar waarheid en zelfstandig in te hebben gevuld. Bij nieuwe hoortoestelgebruikers beschrijft de vragenlijst de situatie zonder hoortoestellen; bij herhaal-aanmetingen beschrijft de vragenlijst de situatie met het huidige hoortoestel cq. de huidige hoortoestellen. De antwoorden op de HOORvragenlijst leiden tot een indeling in een voorlopige categorie.

De HOORvragenlijst geeft een betrouwbaar beeld van de beperkingen in een aantal algemene maar vaste situaties. Voor de individuele cliënt kunnen algemene situaties minder relevant zijn en kan de zorgvraag bestaan uit eisen en wensen tot verbetering in zeer specifieke situaties voor betrokkene.

Deze worden in kaart gebracht door de audicien in een gesprek volgens de COSI methode, zie stap 3.

De individuele zorgvraag bepaalt mede de compensatiebehoefte van de cliënt en daarmee de gewenste of noodzakelijk complexiteit van het hoorhulpmiddel. Het is daarom belangrijk om tijdens de anamnese inzicht te krijgen in de eisen, wensen en verwachtingen van de cliënt in het algemeen. De audicien moet te weten komen wat de cliënt wil, nu en in de (nabije) toekomst, en wat voor hem van belang is. Ook hierbij kan het relevant zijn om de mantel(zorger) / andere gezinsleden te bevragen. (De eisen, wensen en verwachtingen ten aanzien van specifieke hoorhulpmiddelen komen bij stap 3 aan bod.)

De uitkomsten van de triage worden vastgelegd, zie het indicatieformat (bijlage 1 bij het Hoorprotocol). https://drive.google.com/file/d/1X0QSP0b_Fp725D-XUjghJIbqvHl8O-OR/view (Deze gegevens behoeven niet persé op dit formulier te worden vastgelegd. De audicien moet de gegevens zoals opgenomen op Bijlage 1 wel uit zijn werksystemen desgevraagd kunnen reproduceren.)